06 2020-07

试管婴儿移植后出血的原因和对策

责任编辑:admin   文章来源:未知

试管婴儿专家经常会被问到:“医生,如果怀孕前三个月出血,宝宝是不是就没有了?”
  相关专家表示,很多做试管婴儿的孕妇很紧张,得知怀孕前三个月胚胎尚不稳定,对于风吹草动都很担心,事实上,初期的出血不见得一定会流产,必须视胚胎是否顺利着床来判断。
  在胚胎移植后,孕12周以前,有部分女性会出现阴道出血的情况,若出血量少,可暂时观察,但若出现出血不止或增多的情况则须及时就诊。下面我们就来分析一下移植后出血的原因。
  做试管孕早期出血常见原因如下
  常见的黄体功能不足
  怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于准妈妈身体的荷尔蒙正在转变,孕酮(黄体酮)供应不足导致。
  孕酮是怀孕早期非常重要的荷尔蒙,一开始由卵巢提供,直到怀孕9周之后,才改由胎盘担负此任务,提供稳定且足够的孕激素,因此在早期的胚胎阶段,卵巢供应常有不稳定且量不足够的情形,这时只要补充口服或注射的黄体酮就可解决。
  胚胎染色体异常的自然淘汰
  许多人会把出血和流产划上等号,的确,有许多胚囊无法长成胎儿,称为萎缩性胚囊。胎儿到了7至8周时,已经可以透过超音波确认心跳,但也有些胎儿在8周后突然没有心跳。
  不管是萎缩性胚囊或胚胎后来没有心跳,有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,是自然淘汰的结果。通常准妈妈会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种属于自然淘汰,也不要因此而太过自责。
  胁迫性早产
  除了上述的原因外,有些初期出血是因为胚胎不稳,只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。当准妈妈因为出血而来就诊,医生会先以超声波确认胚胎的状况,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成长也很正常,加上着床的位置正确,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎治疗,就可以顺利度过孕期,而这种状况称为”胁迫性早产”。
  怀孕初期最重要的就是胚胎的健康,只要可以从B超看到胚囊着床,大致上不必太担心,最怕的是着床位置不对,或者是胚囊看起来不健康、着床不稳等,就可能会保不住胎儿,因此只要有一点点的出血,建议还是请医师判断。
  宫外孕造成出血
  顾名思义,宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床。大约有95%会在输卵管,其它则可能在腹腔、子宫角或子宫颈口,只要不在子宫内膜的范围内,都称为宫外孕。宫外孕有时也会以出血的方式呈现,若发现月经过期,有下腹隐痛及异常出血的情形,应及早就医。
  总而言之,要注意出血的部位,初期有咖啡色分泌物是正常的,不必担心;如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊,需要详细了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。
 
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